| Folha (Data Rep) |
Matrícula |
Cooperado |
CPF/CNPJ |
Valor Bruto |
Descontos |
Valor Líquido |
Bruto:
Descontos:
Líquido:
| Convênio |
Referência |
Valor Faturado |
Faturado PF |
Faturado PJ |
Qtd Pacientes |
Nº Faturas |
Faturado:
PF:
PJ:
Pacientes:
| Nº Fatura |
Nº Folha |
Convênio |
Referência |
Tipo |
Cooperado |
Valor Bruto |
Glosas |
Acréscimos |
Base Cálculo |
Impostos |
Imp. a Compensar |
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Bruto:
Glosas:
Acréscimos:
Base Cálculo:
Impostos:
Imp. Compensar:
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| Profissional |
Especialidade(s) |
Nº Registro Conselho |
Tipo |
